Tratamente omologate

Tratamentul recunoscut în SM (publicat cu acordul pentru traducere al MSIF)

Deoarece până la ora actuală nu este un medicament care să vindece SM, totuși sunt unele aspecte ale bolii ce pot fi tratate în mod eficient prin tratamente recunoscute.

Pusee

Tratamentul standard pentru puseele acute este antiinflamatorul steroidian, care acționează prin efectul puternic antiinflamator. Steroizii reduc inflamarea de la locul noii demielinizări permițând întoarcerea mai rapidă la o funcționare normală, reducând astfel perioada puseelor. Cel mai utilizat tratament steroidian este Metilprednisolon în doze mari, intravenos timp de 3 până la 5 zile, tratament completat în general de 1-2 săptămâni de Prednisolon pe cale orală. Se considera că utilizarea steroizilor nu are efect asupra evoluției pe termen lung a bolii.

Modificarea cursului bolii

Mai multe medicamente noi au fost de curând aprobate pentru tratamentul SM, medicamente care au efect asupra frecvenței, severității puseelor și asupra numărului de leziuni vizibile la examenul RMN. Totuși, efectul asupra progresului dizabilității este încă neclar.

Terapii generale de modificare a cursului bolii (ordine alfabetică):

Alemtuzumab (Lemtrada)
Dimethyl fumarate (Tecfidera)
Fingolimod (Gilenya)
Glatiramer acetat (denumire comercială: Copaxone) - disponibil în Programul Național
Interferon beta-1a (denumire comercială: Avonex; Rebif) - disponibil în Programul Național
Interferon beta-1b (denumire comercială: Betaferon; Extavia) - disponibil în Programul Național
Mitoxantrone (denumire comercială: Novantrone) - a fost disponibil în Programul Național (nu mai este uzitat)
Natalizumab (denumire comercială: Tysabri) - disponibil în Programul Național
Ocrelizumab (denumire comercială: Ocrevus)

Peginterferon beta 1a (Denumirea comercială: Plegridy)
Teriflunomide (Aubagio)

Pusee acute

Dexamethasonum
Methylprednisolonum
Prednisonum

Tratamentul simptomatic specific

Pentru multe dintre simptomele care apar în SM există tratamente eficiente. Este important ca examenele de diagnostic și evaluarea repetată a simptomelor să fie făcute împreună cu un medic competent (medic de familie, neurolg sau alți specialiști precum: urologi, ginecologi etc). În cartea "MS: The Guide to Treatment and Management" (trad.: "SM: Ghidul tratamentului și a managementului bolii") un număr mare de astfel de terapii sunt enunțate, iar probele referitoare la indicații, aplicarea și eficiența sunt discutate în detaliu.

Spasticitate

Baclofen (Lioresal)
Clonazepam (Klonopin sau Rivotril)
Dantrolene (Dantrium)
Diazepam (Valium)
Gabapentin (Neurontin)
Tizanidine (Zanaflex)
Tremul Clonazepam (Klonopin sau Rivotril)
Isoniazid (Laniazid)

Stare de oboseală

Amantadine
Fluoxetine (Prozac)
Modafinil (Provigil)
Pemoline (Cylert)

Disfuncții ale vezicii urinare

Ciprofloxacin (Cipro)
Desmopressin (DDAVP Nasal Spray)
Imipramine (Tofranil)
Methenamine (Hiprex, Mandelamine)
Nitrofurantoin (Macrodantin)
Oxybutynin (Ditropan)

Disfuncții ale sistemului digestiv

Bisacodyl (Dulcolax)
Docusate (Colace)
Docusate mini enema (Therevac Plus)
Glycerin (Sani-Supp supository)
Magnesium hydroxide (Phillips Milk of Magnesia)
Mineral oil
Psyllium hydrophilic mucilloid1
Sodium phosphate (Fleet Enema)

Disfuncții sexuale

Alprostadil (Prostin)
Alprostadil (MUSE)
Papaverine
Sildenafil (Viagra)

Durere

Amitriptyline (Elavil)
Carbamazepine (Tegretol)
Clonazepam (Klonopin sau Rivotril)
Gabapentin (Neurontin)
Imipramine (Tofranil)
Nortriptyline (Pamelor sau Aventyl)
Phenytoin (Dilantin)

Disfuncții cognitive, psihiatrice și psihologice

Bupropion (Wellbutrin)
Fluoxetine (Prozac)
Paroxetine (Paxil)
Sertraline (Zoloft)
Venlafaxine (Effexor)
Vertigo & Ameteala
Meclizine (Antivert sau Bonamine)

Sensibilitate la temperatură & furnicături

Hydroxyzine (Atarax)

Greață & stare de vomă

Meclizine (Antivert sau Bonamine)

Reabilitarea și managementul bolii

Cănd nu există posibilitate de a îmbunătăți o funcție fiziologică, persoanele cu SM ar trebui să încerce să își optimizeze condițiile fizice, psihice și socială. După un puseu este posibil să fie nevoie de reabilitare. În timpul perioadei de remisie, persoanele cu SM ar trebui să participe la un program de terapie pentru a obține și a-și susține condiția fizică la capacitate optimă. Terapia poate consta în fizioterapie, stretching, exerciții de coordonare, de glutiție și de vorbire. Programul poate de asemenea include medicație, nutriție adecvată și consiliere. Este posibil să fie nevoie de schimbarea stilului de viață (atât social, cât și ocupațional).